はじめに
今回はエコーシリーズの足関節外側走査です。
本日の流れ
本日は、足関節外側にある①～③の組織の走査を行っていきます。
①前距腓靭帯
②踵腓靭帯
③腓骨筋腱
臨床上多く使われるのは、①前距腓靭帯と③腓骨筋腱が多いかなと思います。
①は内反捻挫後、③は踵骨折術後の評価に使っています。
①は内反捻挫後、③は踵骨折術後の評価に使っています。
足関節外側側副靭帯
※後距腓靭帯は、場所が描出しずらく走査が困難なため今回は除外しています。
前距腓靭帯
anterior talofibular ligament : ATFL
ATFLの特徴
まず、ATFLの特徴です。
・付着部位：腓骨前端・外側関節軟骨～腓骨外側
・長さ：24.8㎜、幅：7.2㎜
※小指くらいの大きさ
・線維数：3typeに分類され2線維>1線維>3線維で多い
・付着部位：腓骨前端・外側関節軟骨～腓骨外側
・長さ：24.8㎜、幅：7.2㎜
※小指くらいの大きさ
・線維数：3typeに分類され2線維>1線維>3線維で多い
ATFLを描出
つぎに、外果をメルクマール（目印）にATFLを描出していきます
ATFLの評価
また、ATFLにストレス加えて変化を評価することもできます
内反ストレス
前方ストレス
踵腓靭帯
calcaneofibular ligament : CFL
CFLの特徴
まず、CFLの特徴です。
・付着部位：
腓骨前端～腓骨外側
腓骨長軸に対して約130° 後方に斜走
※ただし個体差が存在します
・付着部位：
腓骨前端～腓骨外側
腓骨長軸に対して約130° 後方に斜走
※ただし個体差が存在します
CFLを描出
つぎに、外果をメルクマール（目印）にCFLを描出していきます
腓骨筋腱
腓骨筋腱の特徴
まず、腓骨筋腱の特徴です。
・短腓骨筋：腓骨遠位2/3～第5中足骨
・長腓骨筋：腓骨頭～第1楔状骨足底面・第1中足骨底部に着きます
・短腓骨筋：腓骨遠位2/3～第5中足骨
・長腓骨筋：腓骨頭～第1楔状骨足底面・第1中足骨底部に着きます
腓骨筋腱を描出
つぎに、腓骨筋の走行を描出していきます
短軸像
長軸像
まとめ
・足関節の外側にある組織について、エコーを使い走査してみました。
・私が臨床評価として使うなら、踵骨折術後で腓骨筋腱の癒着や、滑走不全が疑われるときです。
・患者さんや医師に状態を説明するときや、可動域制限などの部位の特定として活用できます。
・原因（部位）が特定できれば集中的にアプローチが可能となるばずです。
最後まで読んで下さりありがとうございました！
【エコーシリーズ】
1）なぜ私たち理学療法士にエコーが必要か？
2）エコーの基礎－用語編－
3）