スポーツマッサージ 「適応と基本手技」

日頃マッサージは多く多用すると思います。そこで本日は『マッサージの適応と基本手技』についてまとめたいと思います。

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マッサージについて

■マッサージとは

・主に欧州で発展した手技療法で紀元前より行われていた。
・日本へ明治中期に導入され、主に整形外科疾患の物理療法の一方法として用いられていた。
・マッサージは各部位を、撫で、押し、揉み、叩くなどの手技を末梢から中心方向に求心性に行う。
・オイルなどの滑剤を使うが、日本では薄い衣類の上から施行する場合が多い。
・トレーニングのセッション間や試合後、試合の準備時にリカバリーを早めるための方法として広く好まれ用いられている。

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オリンピック選手に行われるリカバリーの場面でも、マッサージの割合が多いみたいですね

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■マッサージに用いられる主な基本手技

・①軽擦法、②圧迫法、③揉捏法、④摩擦法、⑤叩打法、⑥振戦法、⑦ローリングマッサージなどがある
・一般に、軽擦法→揉捏法→摩擦法→叩打法→軽擦法の流れで行う（約30分かかる）

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一般に軽擦法に始まり、軽擦法に終わります。その間は、各手技の効果を考えて実施します。以下の詳細を参考にして下さい。

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①軽擦法：
指や手で連続して軽く擦り動かす方法であり、マッサージを行う開始と終了時に用いられる。一般的に段階的に圧をかけ、強いマッサージへの準備として筋緊張を緩和し、全身的なリラックスを促す。

②圧迫法：
硬くなった軟部組織に対して、軽い圧迫や強い圧迫を用いる方法。動かさずに局所的に圧迫したり、皮膚の上を滑らせながら圧迫する。期待される効果は、血流やリンパ液の循環の増加、リンパ排液促進、浮腫軽減がある（Goats 1994）

③揉捏法：
硬くなった組織、皮膚、筋をもみほぐしながら圧迫と除圧を繰り返す方法。期待される効果は、硬くなった組織や筋けいれんを起こした組織をより伸張させる。深く圧迫を加えることで血流やリンパ排液を促進する（Dufour et al. 1999）

④摩擦法：
擦らずに滑走を引き起こす方法。一般的に異なる筋同士の滑りを良くし、筋の弛緩作用、筋繊維の線維化を抑制する。リラックス効果もある（Dufour et al. 1999）

⑤叩打法：
筋の反射や局所の血管拡張を促進させるため筋を叩く方法。筋緊張を軽減し、間質液を分散させると考えられている

⑥振せん法：
ゆっくり、あるいは速く振るわせる方法。さらに強く圧迫したり、弱い頻度での刺激を加えることで筋を弛緩させる方法

⑦ローリングマッサージ：
皮膚の上をローラーで転がすようにほぐす方法。余分な水分や脂肪を除去し、局所的な浮腫を改善する可能性がある

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■マッサージの適応と効果

マッサージを使う上での効果として、個人的に多く使うのは、疲労回復、リラクセーション、腰痛の改善です。その他、適応・効果を載せましたのでご参照下さい。

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【マッサージが適応する障害】
・頚腕症候群、腰痛症、肩関節痛、テニス肘、野球肘、手関節痛、鼠径部周辺痛症候群、梨状筋症候群、腸脛靭帯炎、膝蓋靭帯炎、鵞足炎、シンスプリント、アキレス腱炎、肉離れなどの外傷後の後遺症、足関節捻挫など

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【その他の適応】
・消化器性系疾患（下痢・便秘など）、不眠、筋緊張性頭痛、全身調整として疲労回復の補助、リラクセーションなど

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【効果】
・試合や練習、トレーニングによる疲労の蓄積、筋の柔軟性低下は、パフォーマンスへの影響や外傷・障害を引き起こす可能性がある

・マッサージは血行を促進し、筋の緊張をほぐし、疲労蓄積を除去することでより高いパフォーマンスが期待できるとされる

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■スポーツで使うマッサージ

・主な目的は、①疲労回復、②コンディショニング、③ウォームアップ、④スポーツ外傷や障害の治療・予防などで用いられる
・時期として試合前、試合中、試合後などがあり、その目的によって刺激量や手技を選択する必要がある

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■注意点

マッサージを行う前に、必ず外傷・障害や異常な筋の緊張などの有無、マッサージが適応するか否かを評価・判断し、刺激部位や刺激量などを考慮する必要があります。

■マッサージの禁忌

①飲酒後、②発熱時、③衰弱がはなはだしい時、④血圧が異常に高い時、⑤重篤症状を認められる時、⑥伝染性の疾患が考えられる時、⑦妊娠時、⑧外傷時、⑨急性炎症時、⑩出血性疾患、⑪化膿性疾患、⑫悪性腫瘍、⑬安静を有する疾患

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■もみかえしに注意

・刺激量が強すぎると「もみかえし」といい、マッサージ終了後や翌日に倦怠感や痛みを訴えることがある
・刺激の度合いやマッサージ時間などには十分考慮しなければならない
・マッサージ効果の基本的メカニズムでは、細胞再生のプロセスを阻害する可能性があるため、長期的な利点ではない可能性がある

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■まとめ